变迁｜玉屏人民医院的发展历程

玉屏人民医院的发展历程

张  艳

　　玉屏侗族自治县人民医院（以下简称县医院）从成立至今已经走过了85个春秋，由成立时设在一个祠堂里的卫生所，发展到今天的二级甲等综合性医院，成为全县各族人民身体健康坚强的医疗保障。这既凝聚了无数医务人员的心血，更得益于上级党委政府的高度重视和不断投入。为了让更多的后人了解和铭记县人民医院的发展历程，我查阅了大量档案资料，走访了许多健在的医务工作者，现将其发展脉络呈现给大家。

筚路蓝缕

　　1936年，当时的国民政府为应对日本侵华（战争）威胁，由经济部牵头，动用了大量的人力物力修通了湘黔公路，打通了中南向西南的交通要道，玉屏作为中南通向西南地区的重要节点，商贸活动加速。此前，民间的救死扶伤大多是民间开设的中药堂，而中药堂显然无法承担战时救治伤员的重任。

玉屏自治县人民医院全景图

　　1937年11月，国民党指挥的淞沪抗战失利，就着手谋划在西部各省交通枢纽地区建立建设大量卫生所来医治前方受伤人员。当时玉屏是贵州前往湖南重要通道，也就成为抗战链上需要建立卫生所的必然选择。

　　为落实好建所要求，为前方抗战将士提供救治保障，1938年8月，贵州省民政厅派卫生指导员李锡芳来到玉屏侗族自治县，组建了玉屏县卫生所，所址设在胡家祠堂，按甲等所的编制设置，隶属贵州省卫生处，经费由省财政开支。

　　1939年1月，因胡家祠堂面积太狭小，业务用房有限，卫生所就迁入万寿宫（今县人民武装部驻地）。当时条件极为简陋，仅能进行简单的消毒、包扎处理。

　　1940年，辽宁襄平人李世家赴玉屏任县长，他是一位有作为的地方官，也十分关心卫生所的建设，到任后就投入105块大洋，将初级卫生所改建成一等卫生所，设床位10张，隶属地方政府管理。同时，还招聘当时有经验的民间医生进行系统培训，医护工作人员增加到12人。

　　在抗战期间，玉屏县卫生所每年为前线官兵提供救治、疗养、康复服务就达数百名，最多的一年是1945年发生在湖南雪峰山的阻击战，距玉屏仅200多公里，救治伤员有300多人。

　　1946年，玉屏县卫生所的医护人员达到13人，房间23间，全年经费支出1203块大洋。因当时日本已经宣布投降，抗日战争结束，卫生所便把重点放在民间劳动致残致伤、服务百姓民生上来。

　　1949年，在玉屏县解放前夕，玉屏县卫生所分设外科和产科，设置西药房、化验室。外科有丁种刀包1个，手术台1个，可开展切开排脓、结扎血管、摘取子弹、弹片，碎骨以及切除痔瘘管、缝合等业务。

　　1949年11月7日，玉屏县城解放，人民解放军当天正式接管卫生所，对医务人员进行重新登记。11月17日，新的县人民政府为了让卫生所更好地服务广大人民群众，将玉屏县卫生所改为玉屏县医院，当天重新开诊。

玉屏自治县人民医院老住院部

　　1951年8月，县医院迁至蒋家田（今步行街），床位10张。当时，病患治疗还是以民间用中草药为主，医院门庭冷落。1953年，县人民政府为解决老百姓看不起病问题，在县府路新建业务用房1幢，面积1056平方米。年底迁入新址，床位15张，新生儿床4张。1956年3月，玉屏县医院正式更名为玉屏县人民医院。设有诊断室、外科换药室、产科检查室、化验室、中医诊断室，手术室6个科室。

　　1958年2月，霍光星同志由铜仁地区医院内科主任调任院长。当时县人民医院条件非常简陋，医护人员只有十几人，20张木制病床，病人很少，没有什么经济收入。年底，铜仁、玉屏、江口三县合并为铜仁县，医院也更名为铜仁县人民医院玉屏分院，床位增加至45张。1961年8月，三县又恢复原来建制，名称又恢复为玉屏县人民医院，霍光星同志仍任院长。1968年5月，与防疫站、妇幼保健站合并，改称玉屏县人民卫生院。1970年，三家分开，复称县人民医院。

　　在整个六七十年代，因国家实行的是计划经济体制，各公社、大队都兴办学校、卫生室等，教育、医疗卫生、经济形成了闭环，各大队都有赤脚医生，基本做到了常见小病不出大队、公社。导致县人民医院几乎没有什么大的发展，是在艰苦创业、勤俭办院中度过的，医疗敷料用后洗净消毒再用，医院也没有什么像样的医疗器材。

踔厉奋发

　　1963年至1978年这15年时间里，县人民医院相继分配和调入10多位医学本科专业的医生，他们是赵明志、彭训政、邓霍生、李朝君、范楚权、綦公任、陈桃、陆岳、陈应辉。他们在这期间发挥了重要的作用，后来成为了专家和领导。赵明志任院长，邓霍生任副院长，彭训政任内科主任，陆岳任铜仁地区医院院长，綦公任调回上海任中国中医药大学中医学院院长等。1978年随着改革开放序幕的开启，县人民政府加大了对县人民医院的投入，病床发展到80张，内儿科、外妇科各40张，医护人员80余人。1979年增设五官科。1981年，县医院再一次分来4名学医的本科大学生，为医院注入了新的技术力量。

　　1984年，医院有业务用房3000多平方米，病床180张，职工147人，技术人员占80%以上。设置了化验室，X光室、心电图、五官科，建立了院办和党支部。

　　在当时，医院的医疗器械得到很大充实，各项业务开展正常，分为内外科、妇产科、中医科。外科能开展上下腹部手术，妇产科对难产病人能进行有效处理，内科对危重病人挽救。在门诊方面，设置内科、外科、妇产科、中医科、五官科、治疗室、中西药房、制剂炮制室。当时医院经济收入很少，基本靠县财政支持，全年收入三四十万只够购药和零星开支。

　　2003年，新门诊综合大楼建成投入使用。2007年，新的住院大楼建成投入使用。至此，医院建筑面积达到了8057平方米，病床180张，是解放初的10倍，并且分设了门诊部和住院部。

1963年的玉屏县医院医务人员合影

　　在经费收入方面，由70年代的三四十万元，到80年代的七八十万元，再到90年代上升到四五百万元，2007年医院营收达到1200万元。

　　在医疗设备更新上，也达到一个新的水平。2004年，用400多万元购置大型医疗设备CT机一台。此外还拥有300毫安X光机、麻醉机、洗胃机、B超机、脑电图等大型医疗设备，具备开展大型手术的能力。

　　在人才队伍建设上，进入21世纪初，特别是从2003年后，县医院的医护人员达到了210人的规模，从省内外医学院校引进各类专业技术人才，技术团队逐步实现年轻化。

　　在科室建设上，也越来越科学和全面，医院检查和治疗的诊治体系进一步得到完善。除了内外科细分为多科之外，还增设了感染性疾病科。2011年3月至2013年12月，先后改扩建急诊科，成立儿科、重症监护病房（ICU）、神经科（神经内科、神经外科）、康复科（中医科）、儿科门诊、血液透析室、医保科、门诊临床科、五官科、保卫科等，使科室建设更加系统化、专业化。

　　2012年6月，县人民医院通过国家二级甲等综合医院评审。

　　至2014年，县人民医院不管大病小病，基本都能做到初步治疗、全面检查，让全县老百姓以前感到看病难治病难的问题得到基本解决，也能提供舒心的治疗住院环境。

伟大跨越

　　2011年3月，县委、县政府为满足新时代全县各族群众对维护生命安全和身体健康需要，决定对县人民医院实施整体搬迁，项目总投资5200万元，占地面积3.27万平方米，建筑面积2.52万平方米，设计床位300张。

　　经过四年半的建设，新院区2015年10月实现整体搬迁并正式启用。从此，县人民医院的发展迎来了伟大跨越。

　　2016年1月，县人民医院率先在全省开展“先看病、后付费”诚信医疗服务，助推精准脱贫工作，着力解决老百姓看病贵、看病难问题。5月，县人民医院先后与浙江省台州市第一人民医院签订友好医院、与江苏省太仓市第一人民医院签订友好帮扶协议，帮助指导医院技术提升及学科建设。

　　2018年12月，县人民医院成立“贵州省院士专家创新工作站—台州市第一人民医院博士团玉屏工作站”，聘请博士9名，专家1名。同时，成立“贵州省院士专家创新工作站—中南大学湘雅三医院消化内科博士团玉屏工作站”，聘请博士10名、硕士2名。

　　2020年12月，县人民医院胸痛中心获国家授牌；消化内科通过了省级临床重点专科评估验收，成为玉屏第一个省级临床专科。

　　2022年12月，县人民医院传染性疾病楼正式启用，实现了传统疾病与传染性疾病分开治疗，有效减少交叉感染风险。

玉屏自治县人民医院门诊大楼

　　2023年2月，全县十件实事之一的县人民医院神经血管微创介入中心（导管室）正式启用。标志着医院微创介入治疗心脑血管的诊疗能力迈上新台阶，填补了我县此项技术空白，是我县医疗卫生事业发展进程中具有里程碑意义的一件大事。

　　2023年3月，县人民医院急诊科整体搬迁至新建急诊综合楼。

　　县人民医院现设有临床科室21个，医技科室5个、行政科室15个，建设有危重孕产妇救治中心、危重新生儿急救中心、胸痛中心、卒中中心、创伤中心。重点专科有消化内科、骨科、妇产科、泌尿外科、神经内科，重点学科有急诊科、重症医学科。

　　在医疗设备上，已配置有1.5T核磁共振（MRI）、64排128层螺旋CT、飞利浦数字减影血管造影系统（DSA）、体外膜肺氧合（ECMO）、DR及CR数字成像系统、电子腹腔镜、电子胃肠镜、钬激光腔内碎石系统、等离子电切镜、关节镜（CBCT）、电子纤维喉镜、锐扶刀、乳房活检与旋切系统、组织冰冻切片机、爱尔博内镜工作站、电子肛门直肠镜等130余件大中型医疗设备和高新诊疗系统。

　　通过大力提升软硬件建设，医院可开展的手术也达到了一个新高度。目前，脑动脉造影、冠状动脉造影、脑动脉内支架植入、冠状动脉支架植入、甲状腺癌根治、乳腺癌根治、腹腔镜下胃肠道肿瘤根治、经皮肾镜碎石取石、输尿管软镜碎石、输尿管硬镜碎石、腹双镜联合治疗胆总管结石、腹腔镜下成人疝修补及小儿疝囊结扎、内镜下止血、食管胃底静脉曲张治疗、内痔硬化治疗、空肠营养管置管、胃造瘘、全髋全膝关节置换等手术均可实施。

　　与此同时，县医院还持续推进了孕产妇24小时免费接送服务。增设了伤口造口护理、PICC护理两个专科护理门诊。常态化开展“学医为民、服务乡亲”义诊义治活动，将学医初心使命永远践行在服务群众的路上。

　　让人惊喜的是，县人民医院率先在全县开展“互联网+医疗健康”线上护理门诊，解决老年失能、康复期等慢性病患者的护理需求。这项服务措施是：由全院副高级职称以上护士、专科护士组成的天使团队，推行“天使上门，护理到家”服务工作，让上门护理，就像“滴滴打车”一样简单、方便。使县医院成为全省屈指可数、全市第一家开展线上护理门诊的二级甲等综合性医院。

　　至2023年末，医院占地面积30328平方米，建筑面积55736平方米，编制床位348张，实际开放床位458张。现有职工总数518人，专业技术人员469人，高级专业技术职称51人，中级职称108人，初级职称261人，研究生2名。

　　生于忧患、风雨兼程、救死扶伤、初心不改。县人民医院从最初的一个卫生所，逐步发展成为集医疗、教学、急救、预防、保健于一体的二级甲等综合性医院，跨上了新的台阶，守护着全县人民的身心健康。

作者系玉屏自治县人民医院副院长

本文选自《变迁》，略有删减。